文 蔡宗儒 醫師
「怕痛」是手術者最大的心理障礙 ....... 其實是多慮了．靠近下巴的手術才會痛．
許多人不敢手術是因為怕痛，尤其經過媒體誇大渲染後，引起太多不必要的焦慮．其實＂痛與不痛＂是因人而異，與手術內容有關．
痛與不痛的差異在哪裡呢？
臉形手術所引發的疼痛有兩處
＊手術傷口
僅限於口腔黏膜及少數的臉部皮膚，疼痛感其實不高．
＊感覺神經
主要是下頦神經（mental nerve），它的位置在下巴的兩
側，靠近犬齒的後下方，主管下嘴唇與下巴周圍皮膚的知覺
．手術越接近下巴就有越高的機會因為拉扯到神經，而產生
疼痛．主要的疼痛感就是這樣引起的．
骨頭會痛嗎？
骨頭沒有知覺是不會痛的．
哪些手術會痛？
原則是，手術位置越接近五官就越痛．
顴骨手術
因為遠離五官，幾乎不會痛．
下顎角切除手術（不含下顎體縮窄與下巴整形）
因為不會拉扯到神經，也不太痛．
下顎角切除手術與下顎體縮窄（不含下巴整形）
拉扯到神經的機會較高，疼痛感較明顯．
下顎角切除手術，下顎體縮窄，與下巴整形手術產生疼痛機會較高．
止痛方法有哪些？
疼痛敏感度會因個人體質而有很大差異，一般做法如下：
嗎啡類藥物：
這種藥物只有在手術後住院期間給予，通常只限兩天．由醫護
人員注射或是由儀器控制經手術者自行給予；止痛效果大，但
是，產生頭暈嘔吐的副作用也多．因為臉形手術幾乎都會經由
口腔進行，為了避免加重呼吸道阻塞的危險，所以不常用．
注射型非類固醇類陣痛藥物：
這種藥物也是在住院期間給予，止痛效果較小，但是用在臉
形手術的止痛效果已經足夠．不會引發嘔吐，比較安全．
通常在手術結束後不久使用，隔天即可換成口服型藥物．
口服型非類固醇陣痛藥物：
多數人只要三至五天的藥物即可，少數人甚至完全不需藥物止痛．
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